金山網(wǎng)訊    近日，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科成功實(shí)施全市首例氟貝他苯腦顯像檢查，成為全省較早將氟貝他苯注射液用于腦正電子發(fā)射斷層掃描（PET）顯像的醫(yī)院。該技術(shù)的落地標(biāo)志著我市阿爾茨海默?。ˋD）的診斷模式從以往的認(rèn)知量表評(píng)估、腦脊液檢測(cè)等輔助性、間接性手段，正式邁入靶向診斷新階段。

此次接受檢查的是一位既往有顱底良性腫瘤病史、伴記憶力減退癥狀的老年患者。為尋求更精確的診斷依據(jù)，市一院核醫(yī)學(xué)科與神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)周密評(píng)估，決定為其實(shí)施氟貝他苯腦顯像技術(shù)。

檢查當(dāng)日，核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生為患者靜脈注射微量顯像劑氟貝他苯。該顯像劑能夠特異性地與大腦內(nèi)沉積的β-淀粉樣蛋白結(jié)合。隨后通過(guò)先進(jìn)的PET-CT設(shè)備完成腦部顯像，清晰顯示患者腦部β-淀粉樣蛋白的沉積狀況及分布范圍。整個(gè)檢查過(guò)程順利，患者未感到任何不適。最終檢查結(jié)果明確顯示大腦皮層β-淀粉樣蛋白沉積陰性，排除了阿爾茨海默病的可能，為患者后續(xù)治療方案制定提供了關(guān)鍵參考。

《阿爾茨海默病源性輕度認(rèn)知障礙診療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)2024》指出，AD是最常見(jiàn)的認(rèn)知障礙疾病類(lèi)型，起病隱匿，早期診斷困難。2020年流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)60歲以上人群中，AD源性輕度認(rèn)知障礙患者約3877萬(wàn)人，癡呆患者約1507萬(wàn)，其中AD患者約983萬(wàn)人。

“AD是一種退行性疾病，一旦發(fā)病則不可逆。隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)記憶力下降、認(rèn)知功能受損、精神行為異常、自理能力喪失等癥狀。”市一院核醫(yī)學(xué)科主任王海介紹，AD的病理基礎(chǔ)是β-淀粉樣蛋白異常沉積和（或）神經(jīng)元纖維過(guò)度纏繞。有研究表明，在AD患者認(rèn)知癥狀出現(xiàn)前30年，β-淀粉樣蛋白斑塊即開(kāi)始形成，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展10到15年。以往，針對(duì)輕度AD患者，臨床上多采用認(rèn)知障礙量表等神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估、腦脊液檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查、磁共振等常規(guī)影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷與鑒別診斷，但上述方法均存在一定局限性。

據(jù)介紹，氟貝他苯注射液已在歐美國(guó)家和地區(qū)臨床應(yīng)用多年，其安全性與有效性得到廣泛認(rèn)可。2023年，該注射液在我國(guó)獲批上市。王海表示，氟貝他苯PET顯像可使醫(yī)生直觀觀察到AD患者腦部β-淀粉樣蛋白的異常沉積，為AD臨床早期診斷提供有力依據(jù)，同時(shí)也為AD靶向藥物治療的患者篩選及療效評(píng)估提供客觀證據(jù)。（孫小培 朱研 記者 楊泠）

“全市首例氟貝他苯腦顯像的成功開(kāi)展，不僅為我市及周邊地區(qū)的輕度認(rèn)知障礙老年人和早期AD患者提供了全新的、國(guó)際前沿診斷方案，更改變了神經(jīng)內(nèi)科‘單打獨(dú)斗’治療AD的模式，該技術(shù)在多學(xué)科協(xié)作下，將進(jìn)一步提升我市AD整體診療水平，為破解AD早期診斷難題提供強(qiáng)有力的保障。”王海說(shuō)。