在消化系統(tǒng)疾病的臨床診斷過程中，胃鏡檢查乃是常用手段。然而，很多胃腸疾病患者因未對檢查的注意事項予以重視，以致延誤了檢查。今日，昆明東大肛腸醫(yī)院消化科張主任將為患者解答在胃鏡檢查時頻繁遭遇的五個問題，以幫助廣大更安全，有效的完成胃鏡檢查。

問題1：無痛胃鏡和普通胃鏡有何差異？

無痛胃鏡與普通胃鏡的區(qū)別，關鍵在于檢查時患者的狀態(tài)及感受。無痛胃鏡在進行檢查時會為患者使用麻醉藥物，使患者處于麻醉狀態(tài)下完成檢查，堪稱“無感胃鏡”。對于部分較為敏感的患者而言，無痛胃鏡能夠減輕檢查過程中的不適感，諸如惡心、嘔吐等癥狀，有助于患者順利完成胃鏡檢查，同時也為醫(yī)生營造了安靜的環(huán)境，更利于準確診斷病情。

而普通胃鏡雖也使用麻醉藥物，但僅在咽部噴灑少量麻藥，患者仍處于清醒狀態(tài)。在檢查進鏡至咽部或食管入口處時，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適反應，個別患者反應劇烈甚至會影響檢查結果。

問題2：腹部彩超、鋇餐檢查能否替代胃鏡檢查？

就發(fā)現(xiàn)胃和食道的早期病變而言，當下胃鏡檢查乃是最優(yōu)之選，其他檢查方法均無法替代，諸如腹部彩超和鋇餐檢查。

其中，腹部彩超主要用于檢查肝、膽、胰、脾等實質性臟器的狀況，對于胃、腸等空腔臟器存在一定的盲區(qū)。而鋇餐檢查是借助 X 光成像原理觀察胃部情況，但其無法察覺胃黏膜的早期病變。另外，腹部彩超、鋇餐檢查均無法獲取病理結果。

問題3：無痛胃鏡檢查前為何要進行心電圖檢查？

無痛胃鏡檢查時需使用麻醉藥物使患者處于麻醉狀態(tài)，存在一定風險，故術前需進行完善評估。心電圖能夠即刻排查患者是否存在心律失?；蛐募∪毖臓顩r，有助于麻醉醫(yī)師更精準地評估麻醉風險，制定合理的麻醉方案。

此外，無痛胃鏡檢查前通常還要求進行“快檢四項”，涵蓋乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病篩查。開展“快檢四項”是為了保障醫(yī)護人員和患者不因檢查而發(fā)生感染，阻斷醫(yī)源性感染。

問題4：做無痛胃鏡檢查為何需有人陪同？

無痛胃鏡檢查是在患者全身麻醉的狀態(tài)下施行的，檢查結束后需要一定時間來恢復。在此期間，諸如簽字、繳費等事務，患者自身難以處理。并且，為了規(guī)避患者在麻醉期間可能出現(xiàn)的意外狀況，通常都要求家屬陪同。另外，在當天完成無痛胃鏡檢查后，嚴禁患者進行攀爬和駕駛等行為。

問題5：胃鏡檢查有哪些注意事項？

首先，空腹和禁食時間至關重要。胃鏡檢查必須在空腹狀態(tài)下進行，如此方可確保檢查清晰且安全。檢查前一晚，僅食用易于消化的食物，檢查當天禁止進食，檢查前 4 至 6 小時禁止飲水。

其次，必須如實向醫(yī)生陳述自身的身體狀況和病史。將身體的具體情況、所患疾病、服用藥物等信息詳細告知醫(yī)生，尤其是患有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者，更需格外留意。

還有，關注藥物服用情況。在檢查前向醫(yī)生說明正在服用的藥物，因為部分藥物可能會影響檢查結果和安全性，務必遵循醫(yī)囑用藥。

再有就是，戒煙戒酒。在檢查前，避免接觸煙酒，以免對胃部造成過多刺激，同時降低麻醉相關并發(fā)癥的風險。

最后，注重休息和恢復。檢查完成后，需休息一段時間，等待麻醉劑的作用消退，依照醫(yī)生的指示進行恢復。

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